Asociación Silesiana de Esperanto

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Conocimiento des lenguas   .......................................................................................................

Afición   .........................................................................................................................................

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Yo adhero a la Asociación Silesiana de Esperanto como miembro ordinario (sostenedor*).
Mi cotización en la suma .................... por la año .............
yo mando per giro postal a dirección siguiente:

Asociación Silesiana de Esperanto
ul. Dubois 3/1
PL-50-208 Wroclaw
Lukas Bank Wroclaw
(IBAN) PL 90 1940 1076 3026 8339 0000 0000
SWIFT (BIC code): LUBWPLPR


Fecha   ............................................     Firma   .............................................................................

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Nosotros permitimos nuestro hijo (nuestra hija*)  adherir a  Asociación Silesiana de Esperanto.

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Actualización: Marzo 2008

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